Bitte füllen Sie die Felder möglichst vollständig aus, damit wir Ihnen ein individuelles Angebot vorlegen können. Die Fragen, welche mit einem * roten Stern versehen sind, sind Pflichtangaben.
1. Allgemeine Angaben zum Versicherungsnehmer:
Anrede des Versicherungsnehmers * Herr Frau Firma Sonstige
Vorname, Name *
E-Mail Adresse *
2. Angaben zum Fahrzeug
Amtliches Kennzeichen *
Welche Versicherung möchten Sie beantragen * nur Haftpflicht Haftpflicht inkl. Teilkasko Haftpflicht mit Vollkasko (inkl. Teilkasko)
Höhe der Selbstbeteiligung (Teilkasko) in Euro * 0 150 300 500 1.000 5.000 keine Teilkaskoversicherung gewünscht
Höhe der Selbstbeteiligung (Vollkasko) in Euro * 150 300 500 1.000 5.000 keine Vollkaskoversicherung gewünscht
3. Leistungswünsche (Für weitere Informationen bitte Link öffnen)
Schutzbrief * ja nein
Fahrerschutz-Versicherung * ja nein
Auslandsschadenschutz * ja nein
Rabattschutz * ja nein
Gap-Versicherung * nein ja, Fahrzeug ist finanziert ja, Fahrzeug ist geleast
Verkehrs-Rechtsschutz * ja nein
Werkstattbindung * ja nein nicht wichtig
Betriebs- Brems- und Bruchschäden * ja nein
Mietwagen bei Kaskoschäden ja nicht wichtig
Mallorca-Deckung ja nicht wichtig
Versicherungsschutz bei grober Fahrlässigkeit ja nicht wichtig
Neuwertentschädigung ja nicht wichtig
Kaufwertentschädigung ja nicht wichtig
Verzicht auf Abzug -Neu für Alt- ja nicht wichtig
Tierbissschäden ja nicht wichtig
Tierbissfolgeschäden ja nicht wichtig
Erweiterte Wildschadenklausel ja nicht wichtig
Erweiterte Elementarschäden ja nicht wichtig
Dachlawinen ja nicht wichtig
Verzicht auf SB bei Glasschäden ja nicht wichtig
4. Spezielle Leistungen
Eigenschadendeckung außerhab des Grundstückes außerhalb und innerhalb nicht wichtig
Schäden zwischen Fahrzeug und Anhänger Ja nicht wichtig
Ersatz von Vignetten / Plaketten bei Glasbruch Ja nicht wichtig
Leuchtmittelkosten nach Glasbruch ja nicht wichtig
Kurzschlussfolgeschäden ja nicht wichtig
Ersatz von Brems- und Betriebsstoffen ja nicht wichtig
Mitversicherung bei Unterschlagung ja nicht wichtig
Austausch von Schlössern nach Raub/Einbruch ja nicht wichtig
Entsorgung bei Totalschaden ja nicht wichtig
Erstattung der Zulassungs-/Überführungskosten bei Totalschaden ja nicht wichtig
Autoradioerstattung zum Neupreis ja nicht wichtig
Versicherungsschutz während dem Transport auf einer Fähre ja nicht wichtig
Ausgleich der Wertminderung bei Reparaturschäden ja nicht wichtig
Direktregulierung ja nicht wichtig
Parkplatzschäden / Smart Repair ja nicht wichtig
All-Risk-Deckung - Allgefahrendeckung ja nicht wichtig
Unterschrift Versicherungsnehmer *
Hiermit akzeptiere ich die Datenschutzbestimmungen der Uwe W. Schütze, Assekuranz GmbH *
Link zur Datenschutzerklärung
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